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工傷保險指引
 
2020年11月09日

若您不幸發(fā)生工傷保險范圍內(nèi)的工傷事故,須在工傷事故發(fā)生后24小時內(nèi)通知我司服務人員(電話服務熱線:400-016-2332),并前往定點醫(yī)院進行工傷鑒定及治療。

一、所需基本資料

1.《工傷保險待遇申請表》一式三份,據(jù)實勾選辦理項目(如同時辦理醫(yī)療費用及津貼申領,請?zhí)峁┮皇剿姆荼砀瘢?/span>

2. 受傷雇員有效身份證件原件、復印件(居民身份證、市民卡、護照、港澳臺往來大陸通行證)

3.《工傷認定決定書》原件、復印件

4.《廣州市勞動能力鑒定結論》原件、復印件

5.《申領工傷待遇個人委托書》一份

6. 社會保障卡(已開通金融卡功能)原件、復印件,或本人在廣州市開具的工農(nóng)建中郵政銀行儲蓄卡原件、復印件;(辦理月定期待遇的,均需要使用社會保障卡(已開通金融卡功能)發(fā)放)

二、工傷相關注意事項

1.超過事故傷害之日30日起提交工傷認定申請的,提交工傷認定申請前所產(chǎn)生的工傷醫(yī)療費用有可能需要由單位支付。

2.2016531日后被認定工傷的參保人員,自受傷害之日起一年內(nèi),在當月社保費顯賬后可憑身份證原件、《工傷認定書》原件到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)工傷保險定點醫(yī)院進行門診治療,相關費用通過記賬結算。

3.單位、雇員或其近親屬對工傷認定結論不服的,可以在收到《工傷認定決定書》之日起60日內(nèi)向所屬區(qū)人民政府或廣州市人力資源和社會保障局申請行政復議。

4.單位、雇員或其近親屬對勞動能力鑒定結論不服的,可以在收到《廣州市勞動能力鑒定結論》之日起15內(nèi)向廣州市勞動能力鑒定委員會申請復查。

5.若人社部門認定雇員不屬于工傷,會出具《不予認定工傷決定書》,雇員可憑《不予認定工傷決定書》及相應材料進行醫(yī)療零星報銷。

6.進入勞動能力鑒定程序前,審批部門會根據(jù)傷情要求雇員進行康復治療,若拒絕康復治療,可能無法申領工傷待遇??祻椭委煹臋C構為廣東省康復中心。

7.若雇員無法確定病情是否已穩(wěn)定,是否可以進行勞動能力鑒定,建議咨詢主治醫(yī)生意見。

8.雇員在自開戶投保的,提交的表格及復印件加蓋自開戶公章。

9.提供的復印件,需用A4紙清晰復印。

10.視不同的案例,審批部門會額外要求補充相應的材料。

11.發(fā)生工傷后當月操作增員的,從增員次日起新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金按相關規(guī)定支付;如發(fā)生工傷后次月操作增員的,上述工傷醫(yī)療費用(不含完成補繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補助金、一次性工亡補助金),自補繳費用到賬次日起由工傷保險基金按相關規(guī)定支付。

12.雇員因工死亡,死亡后單位才增員繳費的,工傷保險基金支付增員后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。



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